甚麼是新生嬰兒黃疸？

新生嬰兒黃疸是指嬰兒在出生後皮膚及眼球有發黃現象，而中國人的新生嬰兒患黃疸佔百份之九十。為何引致黃疸？普遍導致黃疸的成因有兩種，一為生理性、二為病理性。如何得知嬰兒患上黃疸？其病徵會出現有皮膚及眼白發黃、小便帶深棕色。

導致黃疸的成因：
１）　生理性黃疸：

由於在人體內不斷地製造紅血球用作吸取氧份，而舊的紅血球便會被分解，形成膽紅素，在新生嬰兒肝臟未完全發育下，過量膽紅素未能及時被排出體外，因此造成黃疸的出現。在正常情況下，黃疸在三至五天後便會逐漸消退。

２）　病理性黃疸：

a） 血型不合：
由於母親與嬰孩的血型不吻合而引致紅血球分解，膽紅素突然增多，黃疸病便會較早出現。
b）六磷酸葡萄糖去氫酵素缺乏症　（Ｇ－６－Ｐ－Ｄ缺乏症）：
這是隱性遺傳病，男性發病率較多，這些嬰孩與其他嬰孩無異。但如果遇上外來刺激時，例如某些中西藥物、臭丸、樟腦及感染時，紅血球會大量分解，產生過量膽紅素。
c）感染：
若嬰孩受到任何感染，肝功能也會受到損害而無法進行正常的工作。
d）肝炎或先天性膽管閉塞：
由於膽管閉塞，膽紅素無法被排出體外，　而引致黃疸。而肝臟發炎，也會影響肝臟功能而引致黃疸。

怎樣治療及護理？

1. 兒科醫生會為嬰孩作詳細身體檢查，而因應不同的成因作出適當的治療。
2. 嬰孩應有足夠的營養（如奶及水），而且每日需作詳細記錄及登記大、小便的次數。
3. 每天定時測定膽紅素的度數，如抽血檢驗，或觀察嬰孩的皮膚及眼白的黃度。
4. 假若膽紅素上升，為防止膽紅素迫上腦部破壞腦細胞造成嚴重後果，嬰孩便接受「光線治療」（所謂照燈），此治療是以特別波長的光線照射皮膚，分解皮下膽紅素，減低黃度，一般都很有效用。
5. 如膽紅素提升至更高水平，則必須進行換血治療，惟這種療程有較多的併發症，假若膽紅素量度不至於危險程度，並不常用。

「光線治療」的護理

1. 嬰兒需全身赤裸、兩眼以紗布遮蓋，在溫箱內接受治療。在治療期間，嬰孩大便或會增多和稀爛，皮膚或因熱而有紅疹出現，不過，黃疸症狀逐漸減輕而且精神良好，照常吃奶且大便黃色，便不用擔心。
2. －因嬰孩汗水、大、小便增多，而有需要加添水份以作補充。
3. －除了餵奶及洗澡外，應盡量給嬰孩多些時間「照燈」。
4. －照燈的時間長短，要視乎嬰孩的膽紅素度數。
5. －而嬰孩在接受治療期間，護理人員會密切觀察嬰孩的體溫與身體狀況，而額外添加水份。

回家如何是好？
問：黃疸病會否影響嬰孩的智力發展呢？
答：若能及早發現並得到適當治療是不會有影響的。

問：怎能發覺嬰孩皮膚發黃？
答：可把嬰孩放在天然光線下觀察，用手按在嬰孩的額頭、鼻尖或胸口上然後放手，可清楚觀察嬰孩的膚色。

問：甚麼時間需看醫生？
答：在出院後盡早及定時帶嬰孩到家庭健康服務中心（即母嬰健康院），讓護理人員或醫生作檢查，除觀察有否黃疸徵象外，護理人員亦會教導育嬰知識。在正常情形下，新生嬰孩黃疸病是極常見的，只要嬰孩健康良好及小心觀察，遇有疑惑，便應往看醫生，接受檢查。各位家長毋需過份擔心，黃疸過後，您的嬰孩便可肥肥白白，快高長大了。

問：若嬰孩患有六磷酸葡萄糖去氫酵素缺乏症《（Ｇ－６－Ｐ－Ｄ）缺乏症》時，那應怎辨好呢？
答：若患有此種遺傳病之嬰孩，護理人員將盡快與嬰孩之母親接觸及教導護理方法。除避免接觸某些刺激性物質外，嬰孩的護理與平常無異。

問：用母乳育嬰會影響黃疸病嗎？
答：吃母乳嬰孩，黃疸消退或會較慢，但母乳所致的黃疸相對膽紅素並不高而且穩定，所以毋需因此而放棄用母乳餵哺。

資料來自: 醫院管理局