5歲女童思思,在短短兩三年里,全身冒出成百上千顆從芝麻到指頭大小不一的黑痣(如圖)。鄰居伙伴說她像猴子,這個懵懂的孩子越來越自卑。日前,母親帶著她來到重慶市急救中心整形科。

記者了解到,思思面部布滿數十至上百粒芝麻或米粒大小的黑痣,痣上還長出毛。其母秦代芬揪心地說,孩子出生時只有背部有幾塊黑痣,隨著年齡的增長,這些痣塊瘋長,背部和頸部的已經長成一整塊。

市急救中心整形科主任吳一介紹,經診斷,思思患上罕見巨大色素痣,只能對部分色素痣進行切除,無法通過手術根除。如果想盡量提高容貌形象,一生中可能需要實施數次手術。
因思思的父親已患肝癌去世,所有的重擔都落在媽媽秦代芬的身上,吳一主任決定減免相關手術費用,并呼吁更多的好心人讓思思走出自卑。

看到一個案例:「第一次見萌萌的時候,她才剛一個半月,小小的背部約85%都被黑色素痣所覆蓋,小小的身體蜷縮為一團,惹人憐愛。」王發亮告訴記者。
王發亮表示,這種大面積的黑色素痣主流的治療方案是擴張器治療,但需要3歲以上進行,這種方法也蘊含著各種風險。還有一種方法就是分次切除,優點是美觀,降低惡變風險,但這麼大的面積對醫生和患兒都是極大的考驗。目前嬰兒的巨大黑色素痣用分次切除的方法根治,在國際上也未見報道。
目前萌萌已經完成了背部手術,恢復良好,但還需要注意身體其他部位的新生病灶,需要定期復診。
2024年4月,萌萌在1.5個月大的時候,接受了第一次手術,術后效果非常好,黑色素痣的面積減少了三分之一;同年,萌萌在4.5個月大的時候完成了第二次手術,術后剩余黑色素痣已成為一條窄帶狀;萌萌11月大的時候,接受第三次手術,才實現了黑色素痣的徹底切除。
「現在孩子的背部已經看不到黑色素痣殘留。術后半年,背部只剩下一道淺淺的痕跡。
」王發亮醫生介紹,在三次手術過程中,最關鍵的是每次都采取了「梯度超減張縫合法」:首次切除右側約1/3,第二次從中間切除大半(2/3~3/4),最后一次切除剩余部分,每次手術均需提前規劃好切除范圍。
王發亮醫師提醒,對于面積特別大、無法外科切除的黑色素痣,可先切除增生明顯、惡變機率高的部分,剩余部分考慮后續埋擴張器治療;若擴張器也不適用,可關注靶向藥研究;范圍不大、能切除者盡早手術,尤其是正常皮膚比例足夠的患兒,分次切除可以達到更好的效果。
「輕舟已過萬重山。」在第三次手術后,萌萌的媽媽在網絡平台分享道。正如新生一般,小萌萌擁有了更加美好的明天。



