最近關于尼帕病毒的新聞又上了熱搜,雖然離我們還有點距離,但不少人已經在朋友圈裡轉發相關內容,有的在問「這病毒到底是什麼」,也有的在擔心「會不會像當年一樣封控」。其實不必恐慌,但也不能掉以輕心。

作為一名長期在呼吸與感染科一線工作的醫生,我見過太多「沒當回事,結果事變大」的案例,這種病毒的傳播方式和致病機制,確實值得我們更早做些準備。
說實話,尼帕病毒這個名字聽起來陌生,但它並不是新面孔。它早在上世紀就被發現了,只是由于發病率低、爆發區域偏遠,過去沒能引起大眾特別的注意。
可現在不同了,隨著人員流動頻繁、國際交通密集,一些原本地理限制明顯的病毒,也有更多的「機會」進入其他地區。
尼帕病毒的麻煩之處不光在于它由蝙蝠等動物傳播,還在于它在某些情況下
可以人傳人。這就意味著,如果控制不及時,一旦進入人群聚集場所,傳播鏈是有可能拉長的。雖然目前病例數量不多,但我們不能以為「少就沒事」,就像一場山火,起初也只是幾縷煙。

在臨床上,我們更擔心的是它的致死率較高。根據世界衛生組織的資料,這種病毒的病死率大約在40%到75%之間,和普通流感完全不是一個量級。它會攻擊肺部和大腦,輕則高燒、呼吸困難,重則出現致命性腦炎。而且目前沒有特效藥,也沒有成熟疫苗,治療主要靠支援療法和病人的體力撐過去。
所以今天我想站在醫生的角度,跟大家聊聊:如果有一天我們身邊真的出現了尼帕病毒的病例,我們每家人應該提前準備些什麼。不是讓大家去囤藥,而是推薦五樣簡單又實用的東西,關鍵時刻,它們真能救命。
第一樣:口罩。這個大家都不陌生了,但我建議家裡常備的不只是一次性醫用口罩,而是N95級別的防護口罩。
尼帕病毒雖然主要透過直接接觸感染者體液、病原動物的分泌物傳播,但在密閉空間、近距離接觸下,也有透過飛沫傳播的可能。

特別是照顧病人的家屬或醫護人員,一旦沒有做好防護,很容易中招。臨床上我們見過太多因為「只是陪著掛水」而感染的例子。家裡備幾包高防護等級的口罩,不論是出門去醫院,還是家中有人出現發熱癥狀,都能用得上。
第二樣:一次性醫用手套。很多人覺得戴手套是醫院裡的事,但其實在處理可疑汙染物、照料發熱病人時,手套是非常重要的一道「隔離牆」。
尤其是病毒可以透過黏膜和微小傷口傳播的情況下,手套能有效阻斷這一通道。我們鼓勵在家中設有簡易「隔離角」的,也備一些手套備用。注意,使用後要正確脫除並立即丟棄,不要重復使用,也不要隨意亂扔。

第三樣:消毒用品。不是讓你拿84消毒液拖全屋地板,而是建議家中備一點含酒精的速幹手消毒凝膠,以及含氯消毒液。
前者方便日常使用,比如外出回家、處理可疑物品後及時消毒雙手;後者適合處理已汙染的物體表面,比如門把手、水龍頭、手機外殼等。臨床研究表明,尼帕病毒對常規的酒精和氯消毒劑敏感,合理使用消毒劑,有助于降低環境中病毒殘留的風險。
第四樣:基礎體溫計與指夾式血氧儀。很多人可能家裡有體溫計,但血氧儀可能還沒配備。我們之所以建議這兩樣一起準備,是因為尼帕病毒的早期癥狀常常是發熱、咳嗽、呼吸不適,而後期可能出現低氧血癥。
體溫監測可以幫助我們早發現疑似感染者;而血氧儀可以評估肺部功能是否出現問題,特別是高齡或本身有慢性病的人群,一旦血氧下降,意味著病情可能迅速惡化。這個時候及時就醫能大大提升搶救成功的機率。

第五樣:
家庭應急聯系卡。很多家庭忽視了這一點,尤其是獨居老人。一張寫有緊急聯系人、最近就診醫院、基礎病史、過敏史的卡片,放在家裡顯眼位置或隨身攜帶,在緊急送醫時可以為醫護節省寶貴時間。
我們在急診工作中見過太多「病人意識不清楚,家屬聯絡不上」的尷尬場面。有時候,延遲幾分鐘,就可能錯過最佳搶救視窗。
說到這裡,可能有人會覺得「準備這些是不是太緊張了」。但從醫學角度看,預防永遠比治療更重要。這五樣東西,平時用起來也很方便,不專屬于尼帕病毒,其他呼吸道病毒流行時同樣適用。
像口罩、手套、消毒液,甚至在流感季節、諾如病毒高發期都能派上用場。體溫計和血氧儀,更是家庭健康管理的「標配」。

我們也要提醒大家,尼帕病毒不是無藥可治,也不是一傳就死的「超級病毒」。它確實危險,但也不是傳播速度最快的那一類。
它的出現,更多是提醒我們:公共衛生防線不能鬆懈,個人防護意識要養成。如果能早點關注,早點準備,哪怕真的有病例出現在我們周圍,我們也不至于慌亂無措。
在日常生活中,我們還要特別注意以下幾點:第一,避免接觸野生動物,尤其是蝙蝠、果蝠等可能攜帶病毒的動物;
第二,不吃來路不明的水果和生肉,有些病毒可能透過被汙染的食物傳播;第三,一旦出現發熱、頭痛、呼吸困難等癥狀,尤其是有境外旅行史或接觸史的,應儘快就醫並如實報告情況。

從醫生的角度來說,我們希望大家不過度恐慌,但也不要麻痺大意。
很多病毒並不是靠「高科技」打敗的,而是靠每個人的細心、防護、配合。
這五樣東西,或許不會立刻改變什麼,但在關鍵時刻,它們可能就是一堵牆,一個緩衝,一個保命的機會。



