孕婦自懷孕一刻開始，身體經歷不少生理變化，不少產後媽媽都會擔心過往體態不復再，她們應從何入手呢？物理治療師表示，實行產後運動計劃前，會先根據媽媽的狀態制訂運動進程3部曲，逐步加強運動的強度，有助回復產前至Fit狀態，做個靚媽媽！

逐漸加強產後運動

養和醫院物理治療師吳婷婷指，適當的產後運動，能強化下腹及盤骨底的肌肉，亦有助保護腰椎。產後媽媽如果身體情况穩定，沒有出現併發症或陰道出血等，可以在醫生同意下，進行一些簡單運動，並在產後6至8星期逐漸增加強度。

實行產後運動計劃前，要先了解媽媽的身高體重指數（BMI），看看是否過重：

身高體重指數（BMI）=

J 理想：  BMI ≤ 25

K 過重：  BMI ≥ 25

L 肥胖症：BMI ≥ 30 ；腰圍：>88cm

運動進程3部曲 由少坐多走動做起

物理治療師會根據媽媽個別情况，為她們度身制訂運動進程：

• 第一步：少坐多走
  每天步行10000步，可以用手機程式協助記錄
• 第二步：中等程度運動（如急步行、游泳）
  每周3至7次，總共運動至少150分鐘
  感覺：呼吸輕微急促，輕微出汗，可談天，但不可以唱歌
• 第三步：高程度運動（如跑步）
  每周合計運動時間至少300分鐘
  感覺：呼吸急促，運動數分鐘後便開始流汗，無法談天

普拉提運動 有助修身、強化肌肉

產後媽媽如果想進行普拉提運動，最好根據自己的情况、體質及需要量力而為。吳婷婷闡釋，普拉提運動包括控制呼吸、放鬆伸展、核心肌肉訓練及平衡等，有助收緊肌肉及修身，同時強化脊椎深層肌肉，減輕腰背痛楚。她建議，順產的媽媽在產後數星期才開始普拉提運動，剖腹生產的媽媽應再遲一些，約3個月後才開始。

另外，懷孕時因子宮膨脹增加腹壓，令盤骨底肌肉鬆弛，分娩時盤骨底肌肉亦會被拉扯，容易造成產後尿失禁。適當的運動特別是針對鍛煉盤骨底肌肉，亦有助改善失禁問題。如有特別狀况，請與物理治療師查詢。

(mingpao)

很多人常常咳嗽、打噴嚏或流鼻水，總以為是感冒，但頻率實在過高，就自認「老是反覆感冒」，事實上，你可能是「過敏」了。

改掉12個壞習慣！不讓過敏更嚴重

1.經常加班到半夜

壓力荷爾蒙會刺激免疫球蛋白E （Immunoglobulin E，IgE），壓力愈大，刺激生成愈多，一旦IgE在人體血液內的濃度偏高時，容易引起過度免疫反應，通常屬於第一型的過敏反應，像是氣喘、過 敏、異位性皮膚炎。

如果想擺脫過敏糾纏，改掉熬夜加班的壞習慣吧，早點去睡覺，研究早已發現，良好睡眠是過敏跟壓力的剋星。

2.疏於照顧室內、外的花草

若是你有在辦公室或家中擺放盆栽，也要認真照顧，好比要常給植物洗澡，避免病蟲害發生，儘量放在靠窗處，保持適當水分，避免土壤因過於潮濕容易孳生黴菌，引發過敏。

「草本身也會開花，這些粉漂浮在空中，形成過敏原，」有些人去打高爾夫球容易打噴嚏，這是因為用力一揮桿，桿子打到草，草粉就飄浮在空氣中，本身有氣喘、偶爾也會去打高爾夫球的台北榮總胸腔部醫師江啟輝說，他習慣在運動前使用鼻噴劑，所以從沒出現打噴嚏或喘等過敏反應。

此外，陽台或庭院的落葉、朽木都容易孳生黴菌，如果不勤勞打掃清理，容易誘發過敏反應。

3.晚餐後愛乾杯喝酒

國外研究發現，酒精內的細菌、酵母菌容易製造組織胺，這是體內一種化學傳導物質，存在於肥大細胞、肺部等黏膜組織內，容易引起流鼻水、打噴嚏、鼻子發癢等過敏反應。

4.愛吃冰冷食物

很多過敏科醫師認為，平時使用藥物控制良好，即使有氣喘過敏的人也可以照常吃冰，享受生活樂趣。但如果沒有控制得宜，經常胸悶咳嗽，冷空氣一進來就狂咳的人，還是少吃冰為妙。

台大醫院兒童感染科主治醫師李秉穎曾在《康健》專欄指出，丹麥曾做過研究，給7位氣喘病人吃冰，90分鐘內，他們的支氣管收縮過度反應，有惡化現象。

5.床單沒有固定清洗

床單被單可說是孳生塵蟎的溫床，塵蟎是一種8隻腳的蛛形綱節肢動物，小到我們肉眼看不到，專靠吃人類或動物（貓、狗）脫落的皮屑或毛髮維生，國外研究發現，成年人一天脫落的皮屑可餵養超過100萬隻塵蟎。

「塵蟎的屍體、卵、糞便都是過敏原，」長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師葉國偉提醒。

再來，清洗被單或是衣服的水不夠熱也會造成過敏情形，超過攝氏60度的溫水才能殺死塵蟎，在國外，家中洗衣機可以設定溫度，方便用熱水洗衣服，但台灣民眾家裡的洗衣機通常沒有此裝備，有些媽媽費力把衣服被單丟在浴缸，煮一鍋熱水倒入，再拿吸水後變得濕又重的衣物扛去陽台曬，既容易燙燒也容易扭傷手、閃到腰。

葉國偉建議，用家中洗衣機洗完被單衣物後在太陽底下曝曬一段時間，或者用烘乾機烘20分鐘。

6.懶得清洗濾網

很懶得清理空調濾網或電風扇扇葉的人，當心吹到的冷氣或涼風會讓過敏更嚴重。江啟輝提醒，冷氣機濾網如果很髒，電風扇扇葉後面黑黑的粉塵、灰塵堆積，會隨著空氣飄散在屋內，進入呼吸道，容易打噴嚏，誘發過敏反應。

7.沒有規律使用或服用藥物

專治過敏氣喘的醫生們不約而同表示，吸入式類固醇噴劑是治療且控制氣喘最重要的藥物，偏偏患者不太規律使用，只要發現症狀沒了就以為已經好了，擅自停藥，原因不外乎是「一聽到類固醇就害怕」、「以為已經好了，家長就不讓孩子繼續使用」、「怕長期使用西藥，擔心傷肝腎」。

不過，即使願意每天使用藥物控制，有些人卻常常早上記得，到了晚上又不噴了，「大多數的民眾認為只要沒有症狀就不必使用藥物，」亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆表示這是普遍且長期的現象，一般來說，患者得早晚約吸1〜2口藥物，不能早上噴完之後，整天沒發作，晚上又偷懶了。

8.溫差大沒戴口罩

溫差大容易誘發鼻子過敏，有過敏性鼻炎的人明知自己最容易在早晨起床時或進出冷氣房時狂打噴嚏，如果又不願意在一起床時就趕緊戴上口罩保暖，只好繼續連打10幾個噴嚏、流鼻水，用衛生紙擤到鼻頭都脫皮，眼睛發……繼續受折騰。

9.隔天洗澡、穿鞋穿外衣進房門

有過敏體質的人如果晚上不洗澡就窩到床上睡覺，早上起床才洗，當心，這個壞習慣可能讓過敏更常找上門。

尤其是對枯草、花粉過敏的人，在外面一整天或下班回家後，粉塵會大量沾染在你的頭髮、身體、外套、鞋子，容易把過敏原全部帶回家，美國亞特蘭大過敏氣喘科醫師史坦利費門（Stanley Fineman）建議，進家門前先踩踩鞋或把鞋子放在門外，把外套掛在玄關處，還有，晚上也要洗頭，以減少身上的過敏原。

10.常在室內游泳池游泳

持續待在含氯環境會傷害皮膚、眼睛以及呼吸道，一項發表在國際《兒科（Pediatrics）》期刊研究指出，分析青少年的過敏日誌發現，經常在含氯的室內游泳池游泳，過敏發作的機率是沒有在含氯環境下游泳者的3〜7倍。

建議在戶外游泳，「但要留意溫差不要太大，」鄭世隆叮嚀，下水前做好暖身，即使氣喘過敏的人也可以享受游泳帶來的樂趣。

11.老愛窩在床上吃東西

喜歡窩在臥室吃東西的人要留心了，這種壞習慣容易招來蟑螂，而偏偏「蟑螂是台灣夏天最常見的過敏原，」北醫風濕免疫過敏科主任張棋楨表示。

台中榮總教學研究部吳啟輝、李美芳曾發表研究論文指出，引起蟑螂過敏的蛋白質可能來自其唾液、排泄物、分泌物、脫落的表皮或者是蟑螂的屍體，漂浮在空氣的過敏原中，蟑螂是重要過敏原之一，能引發氣喘或皮膚疾病。

如果有蟑螂過敏的人，要更勤勞打掃居家，把垃圾綁緊、食物密封好，飯後立刻把碗盤洗起來，並且請家人配合只在飯廳用餐。

12.常抽菸或跟癮君子在一起

抽菸的壞處又添一樁，日本有項研究指稱，有鼻子過敏的青少年，超過八成都來自家中有重度抽菸的癮君子，長期吸二手菸所致。

如果你的配偶是癮君子，請他們學學歐巴馬吧，2011年他在紐約聯合國大會會議私下跟旁人聊天時，提到自己已經6年沒吸菸了，原因是：「我怕老婆。」

頸部、脖子以上的痛，包括臉，都叫頭痛。其實，腦子本身並不會產生頭痛，因為大腦本身沒有疼痛的接收器。而是因為頭部的組織，包括皮膚，肌肉、腦血管、眼睛及耳朵等對痛很敏感，一旦它們受到刺激或者處於不正常狀態，才會引起疼痛。

頭痛依發作的部位、痛感等特徵可大致分為10種︰

1.肌肉緊縮性頭痛

原因：因焦慮及壓力導致顱骨外的肌肉群產生不正常收縮。難以跳脫緊張、壓力與焦慮的現代人，最無法避免的兩大頭痛─緊縮性頭痛與偏頭痛就佔全部頭痛的90％以上。

緊縮性頭痛最常見，大約每十個人當中，就有九個人曾犯過。

●頭痛部位：頭部雙側、前額、後腦杓、整個頭部一圈，也可以在某一側太陽穴。

●痛感及症狀：頭部感覺束縛及壓迫感，是鈍鈍、深部或帶狀式的頭痛，也會引起脖子的痠痛、僵硬以及脹感。通常醫師壓病患頸、背部，會有痛點。

如果長期處於緊張的環境，或是工作必須長期維持某種特別的姿勢，更容易引起頭痛。心情不好、焦慮不安，則會加重頭痛。

●治療方式：止痛劑、肌肉鬆弛劑、抗憂鬱劑、生理回饋法、學習放鬆技巧、運動及改變環境等。

2.偏頭痛

原因：可能跟家族遺傳、體質有關，使得動脈對體內一些化學物質（如血清素）十分敏感，做出過度緊縮與擴張的反應，引發偏頭痛。好發在年輕女性。

有一些誘因會促使偏頭痛發作，例如食物（如紅酒、巧克力及乳酪等）、睡眠不足、緊張、吵鬧及空氣不流通或溫差大的環境、服用避孕藥等，都會促使頭痛發作或加重。

●頭痛部位：不一定侷限在一側太陽穴，也可能兩側都痛。

●痛感及症狀：頭痛的症狀是一放一縮如脈搏跳動般的搏動性抽痛，患者常常形容是「丟丟痛」或是抽痛，有時會伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵，且身體活動很不舒服，常常需要安靜休息。

有兩、三成的人在頭痛前會有預兆，稱為「預兆偏頭痛」或「典型偏頭痛」；沒有這些先前症狀者，稱為「無預兆偏頭痛」或「尋常偏頭痛」；還有人屬於「沒有頭痛的偏頭痛」，只出現預兆。

視覺障礙是偏頭痛預兆最普遍的特徵，例如：眼冒金星、無色光點、閃光、彎曲線條或形狀，視野有盲斑擴散，視線模糊或朦朧……。另外也可能出現皮膚發麻、刺痛、肌肉無力，或口齒不清、暈眩，無法了解別人說話的言語障礙等預兆。

●治療方式：大部份偏頭痛患者只有急性發作時才需要治療。除了使用預防性的藥物，生活上也需要改變。

目前的藥物並不能使偏頭痛完全不發作，但是可在80％的病人身上，減少一半以上的發作次數。

3.叢發性頭痛

原因：可能與環境的改變及花粉季的來臨有關，常發生在中年男性。

●頭痛部位：表現為密集的一側眼眶或顳側頭痛。

●痛感及症狀：週期性發作是叢發性頭痛的一個特點，每年一段時間是叢發期，持續約2～3個月，這期間頭痛常發生在每天同一時間。痛起來時，伴有同側眼結膜充血、還會流鼻水、流眼淚，前額及臉部則略為腫脹，有時眼瞼會下垂。

●治療方式：治療以解除疼痛及事先預防為主。生活型態需稍加調整：避免喝酒，尤其是疾病發作時、戒菸、旅行時，需預備類固醇藥物、避免含硝酸鹽的食物。

4.急性青光眼造成的頭痛

原因：好發於老年人身上。急性發作，眼壓過高，超過正常標準（21汞柱/毫米），傷害到視神經，會引起頭痛。

●頭痛部位：眼睛脹痛，好像要炸掉一樣，頭痛侷限於眼眶同側頭部，不降低眼壓，頭會持續疼痛。

●痛感及症狀：發作時除了頭痛外，視力會變模糊，眼壓過高則會產生角膜水腫。

●治療方式：不像高度近視引起的慢性青光眼，完全沒有症狀，急性青光眼的症狀非常明確，所以可以早期發現，治癒率比較高。

5.電腦螢幕症候群引起的頭痛

原因：當眼睛看近處時，是利用眼睛內的睫狀肌，但是過度看電腦、電視及近距離閱讀，會使得這塊肌肉因過度緊張而疼痛。

●痛感及症狀：隨著視力的使用，容易疲累，頭痛。

●治療方式：讓眼睛休息，醫師會以鬆弛眼睛的藥水治療。

6.竇性頭痛

原因：鼻竇發炎引起頭部疼痛。

●頭痛部位：單側或雙側的鼻竇表層有鈍痛及壓痛。

●痛感及症狀：常伴隨鼻塞及膿性鼻涕等症狀。

●治療方式：治療以抗生素、鼻用類固醇及去除腫脹劑來處理。

7.感染引起的頭痛

原因：傷寒、流行性感冒、瘧疾、腦炎及腦膜炎等急性感染性疾病都會引起頭痛。

●痛感：急性頭痛。

8.頭部外傷的頭痛

原因：因車禍、摔跤、重擊、無意中敲到冰箱、車門等，而導致腦內出血。

●頭痛部位：起初僅有頭痛、頭暈，病人經常不以為意，隨著血塊擴大，頭痛加劇，有些病人會痛到哀叫。

●痛感及症狀：嘔吐及發燒。

●治療方式：可能需做腦部引流手術。

9.腦瘤

原因：腦瘤擴大到壓迫腦膜、血管及神經而產生頭痛。

●頭痛部位：隨著腦瘤的長大，腦壓增高，疼痛會更加劇烈。在頭部深處覺得痠痛、不舒服及壓力重重的感覺。

●痛感及症狀：視力模糊、步態不穩、肢體麻木或無力、記憶明顯變差、情緒失控、行為舉止錯亂。

●治療方式：外科手術切除或放射線治療。

10.腦動脈瘤破裂

原因：腦動脈瘤破裂導致蜘蛛網膜下腔出血。

●頭痛部位：突發頭部劇痛，好像炸彈爆破或被棒子重擊一樣。

●痛感及症狀：輕者頭部劇痛、頸部僵硬、噁心、嘔吐，但是意識並不一定消失，重者可能昏迷或死亡。第一次小出血後若沒有立即就醫，則24小時內可能再次出血，死亡率非常高。

●治療方式：

‧栓塞手術：將白金線圈經導管從鼠蹊部進入身體，往上到頭部，填塞住動脈瘤，讓它不再長大，減少破裂風險。

‧開顱手術︰打開頭蓋骨，找到動脈瘤的位置，用動脈瘤夾夾住它，讓血液無法再滋養它長大。