清明節連續假期時，4歲的小甜被家人焦急抱到急診室，父親說早上想叫小甜起床吃早餐，卻怎麼叫都叫不醒。原以為是前一天玩得太晚或是賴床，沒想到拖到接近中午她才好不容易醒來，可是全身無力、臉色蒼白，趕緊帶她來急診。

血糖值低於50-70mg/dl就是警訊

經檢查後，小甜除了活動力不佳外，皮膚濕冷，血糖值只有36mg/dl，當下立即給予高濃度口服葡萄糖水後，很快就恢復正常。

兒童正常血糖值大約為70-120mg/dl，一旦血糖值低於50-70mg/d1以下，或血糖由高值急速下降，便會產生低血糖症狀，若嚴重或反覆發作時，還會引起破壞性神經系統的後遺症。

造成兒童低血糖可能因素為先天性代謝缺陷、高胰島素血症、生長激素和皮質醇或甲狀腺缺乏，此外，酮性低血糖症（ketotic hypoglycemia）是最常見的原因。

好發幼兒期 多在8-9歲痊癒

酮性低血糖症常出現於幼兒期，多數會在8-9歲痊癒，目前致病機轉不明，但可能與肝醣存儲及醣攝取不足有關。患者的低血糖會刺激昇糖素和腎上腺素分泌，把肝醣分解為葡萄糖以作利用，在肝醣不足的情況下，生長激素和皮質醇作用在骨骼肌和脂肪組織而產生酮體，過程中沒有代謝缺陷。

診斷酮性低血糖症必須先排除其他引起低血糖的原因，特別是生長激素缺乏症、腦下垂體功能不足症，促腎上腺皮質激素無反應和肝醣合成酶乏缺症。病童會有心跳加速、情緒緊張、震顫、飢餓感、冒冷汗等交感神經症狀出現，且容易有煩躁不安、注意力不集中、意識模糊、嗜睡、行為失常、癲癇或昏迷等現象。

如果病童完全清醒且可進食時，可口服含糖飲料或食物（如葡萄糖片、葡萄糖凝膠、糖、果汁或蜂蜜），一次適宜劑量為10至20克糖，必要時10至15分鐘內可重複一次，如果低血糖現象在15至30分鐘內都沒有改善或病童意識改變且無法吞嚥時，則需要就醫使用靜脈注射葡萄糖，並持續觀察病童意識恢復情況，同時讓血漿葡萄糖濃度提升到70-120mg/dl為止。

酮性低血糖症的病童，應避免長時間禁食，也應養成規律進食的習慣，雖然含醣類的食物經過消化分解都會轉化成葡萄糖，但是一旦發生低血糖的時候，應優先選擇最直接快速吸收的簡單醣類，使血糖迅速回升到安全範圍，才能減少因低血糖所造成的傷害。

(自由時報)

大家都知道咖啡或提神飲料中含有的咖啡因，具有提神醒腦、消除睏意的效果。在此便以咖啡因能抑制睏意為前提，傳授幾招善用咖啡因的方法吧。

其中一項重點是，咖啡因能阻絕一種叫做「腺苷」（Adenosine）的抑制性神經傳導物質發揮作用。腺苷最具代表性的作用有以下五種：

腺苷原本的作用

為了阻絕腺苷的作用……

①促進睡眠的作用

②降低心跳脈搏速度的作用

③引發疼痛的作用

④促進血液循環的作用

⑤降低腎臟血流速度的作用

攝取咖啡因

→抑制睏意

→提高心跳脈搏速度

→減輕疼痛

→緩和血液循環

→容易產生尿意

首先，咖啡因能阻絕腺苷的「促進睡眠的作用」，發揮清醒效果。咖啡因本身並非具有提神作用的物質，換句話說，「攝取咖啡因提神」的原理是透過咖啡因人工阻絕自然產生的睏意。咖啡因的作用是瞞騙大腦，使大腦沒有注意到自然產生的睏意。

只喝兩三杯咖啡雖然不會有太大影響，若咖啡因攝取過剩的情形慢性持續，會造成大腦對清醒及睡眠節奏的錯亂。自然的睏意不再於自然的時間來臨，可能會形成失眠症。

為預防這種情形發生，在此介紹幾項攝取咖啡因時的重點。

比起凍咖啡，最好選擇熱咖啡

首先，大家知道熱咖啡和冰咖啡相比，哪一種咖啡因較快展現效果嗎？答案是熱咖啡。冰咖啡的低溫會造成小腸黏膜與毛細血管收縮，延緩身體對咖啡因的吸收。同時，冰咖啡的咖啡因在血中濃度的上升速度，也比熱咖啡慢了一點。如果希望咖啡因能儘快發揮作用，建議還是喝熱咖啡。

「九點、十二點、下午三點」的三杯咖啡，是最強的咖啡因策略

此外，血液中的咖啡因效果減弱，也就是濃度減到只有最高數值的一半時所需的時間（半衰期），以健康成人的情形來說，大約是兩個半小時到四個半小時。不過，半衰期的時間也會隨年齡和身體狀況產生變化，年輕且身體健康的人可能會提早一到兩小時，吸收速度較遲的高齡者則大概是四到五個小時。

由上可知，與其接連不斷地飲咖啡，不如等到咖啡因的血中濃度降低時再喝，才是攝取咖啡因最有效率的方式。

順帶一提，攝取咖啡因會令人頻尿的原因是什麼呢？

尿液由腎臟製造，前面提到的腺苷作用之一「降低腎臟血流速度的作用」，在攝取咖啡因後受到抑制，朝腎臟流去的血液隨之增加。血液不斷朝腎臟流去，腎臟便不斷製造出新的尿液，造成頻繁的尿意。

換句話說，睡前攝取咖啡因除了阻絕睏意之外，還會令人睡著後增加起床如廁的次數，更加拉低了睡眠品質。

同時，咖啡因也有促進腸子蠕動的作用，容易引起腹痛與腹瀉。腸胃不好的人，最好避免過量攝取咖啡因。

各位應該也聽說過咖啡因有「強心作用」的說法吧。這和腺苷作用之一「降低心跳脈搏速度的作用」有關，這個作用在攝取咖啡因後受到抑制，心跳脈搏加速。在這種強心作用的影響下，心跳加快、血管收縮、血壓也可能會上升。有些人喝太多咖啡會心悸，原因就在於咖啡因的強心作用。

患有恐慌症、焦慮症以及容易緊張的人，若不小心攝取過量咖啡因，很可能引發心悸與心跳加速的症狀，請多加注意。

(元氣網)