「這次學校的視力檢查，我的小孩接到了紅單，說可能有近視，要我帶小孩到醫院檢查。好害怕，會不會近視了呀？」，台灣台南市立安南醫院眼科醫師薛維禎表示，其實有可能是「假性近視」，應仔細檢查釐清。

台南市立安南醫院眼科醫師薛維禎表示，一般人對近視的認知是，遠的看不清，要走近一點或瞇瞇眼才看得清楚。薛維禎醫師說，眼睛的調焦功能是由眼內的睫狀肌，及附屬的懸韌帶和水晶體共同，或協同動作來達成。

理論上眼內肌肉全放鬆時，就是眼睛可以看得最遠的狀態；當看近物時，眼內肌肉收縮，合併水晶體的形變，讓整體的屈光力增加，就可以想像成眼內多了具放大鏡的效果，讓光線可聚焦在視網膜上，而得清楚的成像。

小朋友的眼睛在發育的過程中，有著戲劇性的發展，新生兒的小眼球（前後軸短）、相較於成人有異常高的角膜和水晶體屈光力，所以幼童的眼睛其實是生理性的「遠視眼」。隨著年年紀的增長，這些生理理結構會慢慢趨近成人：眼球增大（前後軸增加）、角膜變平，及水晶體整體的屈光力下降。

這幾個隨身體成長而變動的參數，和前述的睫狀狀肌，在在都會影響小朋友的驗光值。也就是因為這些肌肉的協同，讓生理遠視的小朋友還能近看得清楚近物，這也就是小朋友在量測驗光值時，一定要點睫狀肌麻痺劑後量到的數據才是真實驗光值。

薛維禎醫師前段提到，為了看清楚近物，或甚至讓小兒生理性遠視能夠看得清楚近物，睫狀肌出了很大的力！有些小朋友的眼睛肌肉超乎一般想像，甚至產生額外上千度的屈光度，只為了把貼近眼前的物體看得更清楚。就如同身體其它部分的肌肉，持續看近、肌肉施力久了，也會造成肌肉的疲乏或強直！讓眼睛在這段時間內，反而看不到它完全放鬆時能看到的遠物，而只能看到近物，這就造成了「近視」的現象；一旦經過足夠的休息，或是施點睫狀肌麻痺劑強迫肌肉放鬆後，眼睛就又能看到遠處了。所以在醫師診間，經過施點睫狀肌麻痺劑前後，所測的驗光值，若有顯著屈光度／驗光值變化，就可以診斷為假性近視。

最後，薛維禎醫師點出5字訣：「肌肉放輕鬆」！因為看近時的肌肉持續緊繃是造成假性近視的原因，所以當然是對症下藥，才有辦法解決假性近視的問題。在不用藥的前提下，就是儘量看遠方或多從事戶外活動，同時減少近距離用眼時間以減少肌肉負擔。但在充滿功課壓力下的教育體制下和越來來越普及的3C用品使用，似乎很難達成這個理想，如果不想「弄假成真」近視的話，和眼科醫師好好討論，一起想辦法為孩子的視力健康努力吧。

(ETtoday)

大腿與小腿該多粗才合符比例。據台灣有醫學研究顯示，原來大腿太細、小腿太粗的人，會較容易罹患慢性腎病。專家指，理想的小腿腿圍應小於36厘米、大腿腿圍則應大於50厘米。

台塑企業暨王詹樣公益信託與台灣流行病學學會攜手，進行一項名為「國人主要死因別疾病之可預防因素探討及健康促進研究」，追蹤過去10年共1.1萬名曾到長庚醫院進行健康檢查、年齡多介乎40至50的成年民眾，發現當中當中如小腿與大腿的比例超過0.7的民眾，其罹患慢性腎病風險竟為比例小於0.7者的2.7倍。

台灣流行病學學會常務理事、長庚大學教授許光宏表示，結合外地文獻發現，慢性腎病發生率和體內「脂聯素」息息相關；對於健康民眾來說，脂聯素有對抗「胰島素阻抗」、抗發炎等良好效果；但對腎功能已有初步狀況者，可能會出現像是小腿水腫的前期徵兆，而進一步觀察發現，擁有過粗小腿的民眾，體內脂聯素也會愈高，此時若大腿圍度不夠粗、肌肉過少，將加速腎功能惡化、增加蛋白尿產生，同時提高死亡風險。

至於大腿與小腿的腿圍怎樣才算健康，許光宏表示，小腿與大腿的比例應落在0.7、且愈低愈好；研究發現全台民眾小腿腿圍約30厘米，有四分一人小腿偏粗、約36厘米，假如這四分一人大腿腿圍低於50厘米，便要當心腎病問題。許光宏又提醒，若民眾本身小腿較粗，應透過運動增強大腿肌肉來維持身體健康。

(東方日報)