
長期洗腎的女性通常因荷爾蒙與身體狀況影響,幾乎沒有懷孕機會。不過基隆長庚醫院(28)日舉行記者會,公布一例罕見案例,一名婦人已 3年沒有月經,卻在腹部逐漸隆起後檢查才發現已懷孕5個月。經跨科醫療團隊密切照護,最終順利生下孩子,機率不到千分之一,被醫師形容為「醫療奇蹟」。
腹部隆起以為腹水,檢查竟已懷孕5個月
這名患者因腎臟功能衰竭,長期在長庚紀念醫院接受血液透析治療。由於慢性腎臟病與透析會影響女性荷爾蒙分泌,她已經 3年沒有月經,因此完全沒有想到自己可能懷孕。
去年透析期間,護理人員發現她體重持續增加、腹部明顯隆起,一度懷疑是腹水或體液滯留。經醫師安排超音波檢查,卻發現腹中竟已有胎兒,而且 懷孕週數已接近5個月,讓醫護團隊與家屬都相當驚訝。

洗腎婦自然懷孕,機率不到千分之一
長庚紀念醫院腎臟科醫師指出,洗腎女性要自然懷孕非常困難。主要原因在於尿毒素會影響腦下垂體與卵巢功能,使排卵不規律甚至停止,導致許多患者出現停經或月經紊亂。
醫學研究顯示,接受長期透析的女性 自然懷孕機率不到千分之一。即使成功受孕,孕期也屬於高度風險,可能面臨早產、胎兒發育不良、高血壓或母體併發症等問題。因此,在醫學上,洗腎患者成功懷孕並順利生產的案例相當罕見。
為保胎兒安全,透析頻率提高到每週6次
確定懷孕後,醫療團隊立即啟動跨科照護,由腎臟科與婦產科共同追蹤孕期狀況。為了降低血液中尿毒素對胎兒的影響,醫師將原本 每週3次透析,增加為 每週6次透析,幾乎天天到醫院接受治療,讓母體維持更穩定的生理環境。同時,醫療團隊也做出多項調整:
- 提高蛋白質攝取量,提供胎兒發育營養
- 補充鐵劑與紅血球生成素,避免孕期貧血
- 精準控制體液與透析脫水量
- 密切監測胎兒成長與羊水狀況
在醫療團隊細心照護下,胎兒發育逐漸穩定,孕期得以順利延續。
跨科醫療合作,最終順利生產
經過長時間密集治療與監測,孕婦最終順利完成生產,母女均安,讓整個醫療團隊相當振奮。醫師表示,這起案例顯示,只要透析品質良好並由專業團隊嚴密管理,部分洗腎女性仍有機會完成懷孕與生產。不過整體而言,洗腎患者懷孕仍屬高風險情況,必須在專業醫療團隊監督下進行。對醫療團隊而言,這不只是一次成功的分娩,更是跨科合作、長期照護所創造的生命奇蹟。



